第110章 请求!
    抢救室和整齐没任何关係!
    这会儿有好几个病人在,病床乱糟糟,操作台乱糟糟,白大褂的站位乱糟糟。
    声音也乱糟糟。
    彭敬业喊问自己到来的时候,內科组那边有人用更大的声音压过:“继续给去甲肾!~”
    “胸外按压不要停!~”
    “旁边的人和事与你没关係!~”
    郭子源稍微冲洗了手里的血渍,便转身匯报:“120跟车老师,我是操作室的郭子源,刚刚正好路过,看到病人有股动脉出血不止,便採取了应急措施。”
    “这才是我们急诊科的彭敬业医生,也是今天的值班医生。”
    “之前病人还没进抢救室,属於紧急避险。”
    “现在彭老师已经到了,病人也进了抢救室,您和他交接即可。”
    “如果需要的话,我可以过来签字。”
    郭子源不知道患者什么情况,他也不需要知道。
    他只是看到了患者有股动脉的出血,而且跟车医生无法处理曹琼山腾不开手,病人处於无人可接管且將死的状態,这才出手了。
    郭子源的每一句话,都是在解释,按照医疗程序的规则在解析自己的出手理由。
    绿衣服当然被干得愣神了,错愕地看著郭子源,消化著话里面的意思。
    彭敬业则是快步贴进:“小郭,你別走!”
    “来都来了,忙著走干嘛?”
    彭敬业一边招呼,一边靠近抢救床。
    护师急忙匯报数据:“血压85,心率135!喉內无血肿,无异物,通气顺畅,呼吸急促。”
    “马上开放静脉通道,开放双通道,快速补胶体和晶体。”
    “快速拉一个心电图,打电话,请心內、创伤外科、普外科会诊————”
    “气道顺畅,氧气浓度再给高一点。”
    “备去甲肾静脉泵入!~”
    彭敬业先吩咐医嘱处理,接著才问转运医生:“这病人什么情况?”
    “右下腹创伤,我们看到他的时候,就已经有大量失血。”
    “我们紧急地进行了临时处理,在车上就进行了输液,开放了静脉单通道。”
    “补了有一千毫升的液体!~”120转运医生这才与彭敬业快速交接。
    “抽电解质,肝肾功能,抽输血前四项,查肌酐————”
    “吴贤良——”彭敬业下意识地吩咐著,但吴贤良这会儿正跟著曹琼山处理隔壁抢救床的病人。
    郭子源则道:“彭老师,那我去开医嘱吧。”
    彭敬业是不能直接走开的,这种动脉大出血的病人,目前处於休克前状態,必须要有人候诊著。
    宜市中心医院的抢救室外科组的病人没那么多。
    所以,外科没有配套那么多的值班医生。
    “你先不走!~”
    “你去曹琼山那边看看,我再找个人。”彭敬业很果断地就把郭子源留了下来。
    郭子源的能力是有大用的,是他自己不想惹事,不想给科室添麻烦,所以才一直龟缩在操作室。
    彭敬业倒不是不能理解,只是不支持郭子源的选择和做法。
    郭子源已经进了抢救室,肯定不能直接放他离开,至少也要等当前的抢救结束。
    郭子源无奈,只能令行禁止地走向曹琼山所在床位。
    不过,这会儿曹琼山已经差不多把气管切开处理完了,患者通气后,血氧的水平慢慢提升了起来。
    这个患者,属於是喉头水肿而导致的呼吸功能障碍,没有明显的外伤!
    也没有四肢骨科方面的损伤,这就不是郭子源的舒適区。
    郭子源规规矩矩地站定,以待帮忙————
    曹琼山看了一眼郭子源,没发现郭子源有说话的意思,便道:“吴贤良,你带著病人去一趟ct室!”
    “照胸部ct和腹部ct,如果没有什么特殊的话,我就直接联繫icu了。”
    吴贤良立刻与一位护士推著病人走去了检查室!
    病人刚进抢救室时,嘴唇发紺,呼吸急促,这很明显是呼吸道阻塞。
    这样的情况下,如果要病人第一时间明確诊断,还不如不予抢救。
    曹琼山於是走向了郭子源,声音篤定:“刚刚的操作很利索啊,郭医生。”
    股动脉损伤是会死人的!
    曹琼山当然有处理这种患者的经验,但那操作速度和精准程度,曹琼山自忖,远不如郭子源。
    当然,曹琼山也没问为什么。
    郭子源讲了,他就只是做基础操作,止血术也是基础操作,这就是郭子源极为擅长的东西。
    郭子源没练正儿八经的手术,就是把最基本的东西,练到了常人难以想像的水平!
    郭子源平静回道:“就只是手法按压止血与器械止血而已,外科医生的基本操作。”
    这种处理方法,前世的郭子源就会,只是肯定没现在做得这么好。
    哪怕是前世的郭子源,也能將其逆转过来!
    並不是什么精妙神奇技术,只是时间会节省很多而已。
    “基础操作归基础操作,能十几秒都把这些基础操作有效完成,那也是基础操作得道飞升了!”
    曹琼山继续夸了一句,而后问:“彭老师,病人的情况怎么样?”
    “在申请输血,补液。”
    “查体胸腹部情况还好,应该只是单纯的右下腹外伤,没有內臟器官损伤。”
    “等患者的生命体徵再平稳一点,还是要送ct室透一下的!”
    彭敬业一边回,一边偏头看了看郭子源送止血钳进股动脉鞘的角度,嘖嘖称奇:“这角度,著实刁钻。”
    “艺高人胆大。”
    郭子源道:“彭老师,为了节省时间,就只能放弃一部分操作步骤了。”
    “如果患者的情况没有这么极端,肯定还是要按照步骤走的。”
    “標准情况是,按压止血,切开暴露,然后在直视下予以器械夹闭止血。”
    彭敬业抬手:“好好好,行了行了,哥,你是我大哥。”
    “我知道你是小郭,是懂事的小郭,是不想惹麻烦的小郭。”
    “我都知道,你別解释了————”
    “但凡你能出手的,以后都不用解释好吧?”彭敬业闹麻了。
    他是在质问郭子源为什么要这么做吗?他只是在真诚地夸郭子源做得好。
    不过,其实彭敬业也能理解郭子源:“我们这里是宜市中心医院,只讲结果,不讲那么多过程和理论。”
    “规矩当然是规矩,但其实,我们这里的高个子没那么多,也没有你之前的医院那么高。”
    “我们尽力而为,剩下的就看天意!”
    “不会那么苛刻的。”
    郭子源点头:“好的,谢谢彭老师。”
    彭敬业的这些话,是说给郭子源听的,但其实也是说给护士们听的。
    你们听清楚了,以后郭子源的操作,都算是我授权过,你们千万別为难他。
    这可是个能躲事儿的高手!
    外科病人的直接死因差不多就是休克或者是多器官衰竭,偶尔才有心律失常、心衰、心梗等猝死机率————
    所以,一般的外伤患者,心肺功能原本是没问题的,只要解决了关键的失血性问题,活下来的机率很大。
    但一旦无法处理失血性的问题,活不下来的机率也很大!
    並不是多用点乱七八糟的药就可以逆转的。
    病人从ct室返回时,各个科室会诊的医生也陆陆续续到场了,他们开始围著患者做各种自己专科的查体,並且陆续地写上自己专科的会诊意见。
    这种会诊,是確定患者后续要归属哪一个科室接手。
    抢救室的任务就是,把患者的命救下来,让他们有被治病的机会!
    曹琼山处理的患者,被耳鼻喉带走了。
    郭子源处理的患者,则是普外科和骨科一併將其带进了急诊手术室。
    急诊抢救室对患者的负责程序,就此告一段落。
    彭敬业和曹琼山二人各自在患者的文字和病歷上写上自己的名字后,就把病人的简单病歷送进了手术室!
    曹琼山插笔归胸前的口袋,走向郭子源:“小郭,辛苦你了。”
    郭子源摇头:“没有没有,曹老师,其实我也就是顺手帮了个忙。”
    “没有我在,彭老师来了,也是一样地处理。”
    “后面的ct,也没啥特殊的!”
    曹琼山的目光微微缩紧:“没有特殊才好啊,我巴不得我们这里天天没病人呢。”
    “谁想有特殊?”
    “我们就怕,万一有特殊,自己没看出来,把病人当成没特殊的进行处理了——
    ”
    曹琼山说的很隱晦。
    我不想有太多的病人因自己的能力有限而死。
    在值班的时候,如果有个高手在旁边时刻坐镇,我的心態会安稳很多。
    我曹琼山在急诊科工作这几年,亲眼送走了大几百个人了————
    不怕多一个,当然也希望能少一个是一个。
    “能力有限是没办法,我自己也不想的。”曹琼山的话锋一下子变得有点突兀。
    郭子源一听,马上回道:“尽力就是极限,对得起病人了!”
    “曹哥,其实不是我不想来抢救室帮忙,而是我会的东西真的不多,与急诊科也不適配!”
    郭子源只是一个创伤外科医生,他来急诊科,就是搞练级的。
    他不是急诊科医生,理论都比不过曹琼山等人,凭什么你占个位置呢?!
    清创缝合可以!
    清创缝合的要求不高,郭子源目前的实力,去任何一个医院里单纯搞清创缝合,都算是患者的幸运。
    哪怕是京都的协和医院、华西这样的名院,也不会资源充沛到,郭子源这种水平的清创术天天守著操作室。
    这是没心理负担的。
    曹琼山倒是能理解郭子源了:“原来是这样。我还以为?”
    郭子源以话接话:“曹哥,我们大家都是成年人,没有必要把自己的无能贴在额头上去乞求被人怜悯呀?”
    “不会就是不会!~”
    “没学过也是没学过,参与度有限————”
    “我不想变成提出问题但不能解决问题的刺儿头。”
    曹琼山先嗯嗯点头,接著说:“但其实,小郭你现有的能力,来我们抢救室,也是恰到好处的。”
    “那么强的精准阅片诊断能力,这么好的清创止血能力,其实也可以让很多患者受益的。”
    “正是基於这一点,我和彭敬业才希望你能来抢救室里玩玩。”
    “不要你担责任,你只要適时地看看诊断也好。”
    郭子源没来宜市中心医院,那是缘分不到。
    郭子源都来了,能力与抢救室又这么適配,这样的情况下,不予利用,著实是浪费了。
    “好,也行。”
    “我不会乱说话!”
    “而且,操作室那边,我也不能丟。”
    “老师们派我来这里的目的,可不是让我来抢救室的。”
    “曹哥能理解吧?我到时候也好给老师们交代。”郭子源设立自己的底线。
    他太了解地级市医院了,地级市医院不追求什么大道,只求现实疗效。
    你能干活,就给我干活,別给我提什么虚头巴脑的。
    能做手术,你就去做手术,能写文章也行,你干好活的基础上,回去慢慢写————
    郭子源可不希望自己成为抢救室里的傀儡,没有了自主权。
    这就真成变相打工的,被人当成了阅片、操作机器人!
    郭子源更喜欢主动,不喜欢被动。
    “那当然,这个度,我们会把握好的。”
    “其实吧,清创操作室那边,吴贤良就干了!”
    “而且,这些病人等等就等等唄,能有啥?”曹琼山。
    “是不是啊?小郭。”
    操作室的小创伤患者,等两个小时,依旧活蹦乱跳,对著医生大骂大喊。
    抢救室里的病人,可能多拖个三十秒,家里人就可以准备开席了。
    “曹哥说的对,我听曹哥的。”郭子源不做又当又立的人,既然答应了,也不再去找那么多的理由。
    专家级的阅片、止血技术,在省人医可能不属於上层建筑,但在宜市中心医院,是可贵的技术。
    是可以给抢救进行兜底的。
    可能,这里的主任医生也有这样的水平,但主任们也有主任们的任务,不可能时刻都待在抢救室。
    总有时间盲区,这时候,彭敬业和曹琼山就必须学著主任的样子顶起来。
    学大人,可以照猫画虎。
    真正要做好成年人,需要用余生去扮演,没有捷径。
    你要么体面地活著,要么就是卑微得如你可能看不起过的父母,甚至比你的父母还要卑微————
    吴贤良送病人进手术室后,又回来了:“彭老师,曹老师,我要去买晚饭还是我们一起点啊?”
    “直接点,我喊人送过来。”彭敬业这会儿也签完字,补好了医嘱,走了出来,笑意盈盈。
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